Dünya ve ülkemizde bu tedavi seçeneklerinden en çok hemodiyaliz uygulaması kullanılmaktadır. Hasta bireyler de tedaviye başladıktan sonra bir çok komplikasyon ile karşılaşırlar. Bunlardan biri olan renalosteodistrofi kemiklerde meydana gelen doku hasarıdır.
Son dönem böbrek yetmezliğindeki hasta bireyler diyalize başladıklarında henüz kemik ile ilgili semptomlar yoktur. Fakat asemptomatik kemik hastalığı laboratuvar bulguları görülebilir. Üçüncü evre ile birlikte yani glomerüler filtrasyon değeri (GFR) 60 ml/dk/1.73m2’nin altına düşmeye başladıktan sonra mineral ve kemik hastalığı oluşur ve laboratuvar bulgularında bozulmalar başlar.
Hastalarda hipokalsemi, D vitamini yapımının azalması, hiperfosfatemi gibi bulgular gelişir ve bu durum sonucunda da renalosteodistrofi gelişir.
KBY’de evre 3’ten sonra kalsiyum seviyesinde ve aktif D vitamin yapımında azalmalar, parathormon ve fosfat değerlerinde yükselmeler meydana gelir. Bu durum D vitamini eksikliği, hiperparatroidi, hipokalsemi ve hiperfosfatemi gibi mineral metabolizması bozulmaları ile sonuçlanır ve hastalarda kemik doku bozuklukları meydana gelir.
Öğr. Gör. Emine HAS
